При полной потере зубов выбор обычно сводится к трём направлениям: съёмный протез (быстро и доступно, но с компромиссами по фиксации и жеванию), полная поэтапная имплантация «зуб за зубом» (максимально натурально по ощущениям, но дольше и дороже по объёму вмешательств) и протоколы опоры на меньшем числе имплантатов. All-on-4 — коммерчески и клинически понятный компромисс: фиксированный протез на четырёх опорах при адекватной кости и прикусе, с планом, который заранее проговаривается по этапам и смете.

Суть метода
All-on-4 — фиксированное протезирование полного ряда на четырёх имплантатах: как правило, два стоят вертикально в переднем отделе, два — в зоне жевательных групп под углом, чтобы использовать доступный объём кости и выровнять векторы нагрузки. На импланты ставят мультиюнит-абатменты, к ним винтами фиксируют цельную ортопедическую конструкцию (врач заранее объясняет, будет ли на этапе лечения временный или сразу постоянный вариант — это зависит от протокола и показаний).
Позиции и углы задаются по КТ и планированию в программе: так снижают риск травмы важных структур и подбирают оптимальную геометрию под ваш прикус.

Почему пациенты выбирают All-on-4
Плотный обзор плюсов в сравнении со съёмным протезом и «классической» полной имплантацией: фиксация и предсказуемость плана при меньшем числе опор — при том, что окончательное решение всегда после КТ и очного осмотра.
Фиксация и уверенность
В отличие от съёмного протеза конструкция крепится к имплантатам: меньше смещений при речи и еде, выше контроль над жевательной нагрузкой — в рамках индивидуального плана.
Меньше опор — понятнее смета
Четыре имплантата и ортопедия на дуге обычно дают более прогнозируемую стоимость и сроки этапов, чем полная реконструкция каждого зуба.
Работа с объёмом кости
Наклонные задние имплантаты часто помогают использовать кость без синус-лифтинга/наращивания — но только если анатомия и клиническая картина это допускают.
Экономия времени визитов
Один хирургический этап на челюсть в типовом сценарии и сфокусированная ортопедия сокращают «путь пациента» относительно многоэтапной схемы с большим числом единиц.
Эстетика дуги улыбки
Цельная дуга позволяет выстроить линию зубов и опору под губой предсказуемо — с учётом пожеланий и ограничений тканей.
Контроль нагрузки
Распределение усилий по четырём точкам требует дисциплины в планировании; при правильной индикации это проверенный клинический подход.
Гигиена привычнее, чем у «лотка»
Нет съёмной кламмерной конструкции: уход подбирается под дугу (щётки, ирригатор, профилактика) — врач покажет технику.
Долговечность как процесс
Срок службы зависит от гигиены, прикуса, вредных привычек и диспансеризации; ключ — регулярные осмотры и своевременная подтяжка компонентов.
Меньше «точек входа» в кость
По сравнению с восстановлением каждого зуба — меньше остеотомий на единицу результата; критично при дефиците времени на реабилитацию.
Пищевая свобода выше, чем у съёмного
Твёрдая пища возвращается постепенно и по согласованию с врачом; стартовый период щадящего рациона обычно неизбежен.
Ограничения: когда All-on-4 не оптимален
Нагрузка на 4 опоры. При мощном жевательном паттерне, выраженном бруксизме или очень длинной дуге без компенсации силовых линий врач может рекомендовать All-on-6 или иное число имплантатов — чтобы снизить риск перегруза компонентов.
Пародонтальные риски. При нестабильном пародонте/воспалении слизистой сначала стабилизируют полость рта; иначе растут риски вокругимплантита и потери опоры.
Дефицит кости и прикус. Сильная атрофия, межчелюстные диспропорции, выраженный открытый/глубокий прикус могут потребовать костную подготовку или другую ортопедическую схему.
Ожидания по «идеальному зуб за зубом». Дуговой протез — это другая биомеханика и объём искусственной десны, чем у индивидуальных коронок на множестве имплантатов; это важно заранее проговорить визуально и на моделях.
Достигаем цен ниже на 20% чем у конкурентов
Снижаем себестоимость за счет процессов и организации работы, а не за счет экономии на материалах и протоколах.
- ✓Собственная зуботехническая лаборатория.
- ✓Работаем без посредников и закупаем материалы напрямую у производителей.
- ✓Не переплачиваем за аренду: кабинеты и оборудование загружены рационально.
- ✓Команда ориентирована на результат и долгосрочные отношения с пациентом.
Кому подходит и что может быть противопоказанием
Типичные показания к обсуждению All-on-4:
- полная адентия или зубы под удаление с планом перехода на несъёмную дугу;
- желание избежать съёмного протеза из-за фиксации, непереносимости пластмассы/«лотка»;
- достаточный объём кости для протокола с наклонными имплантатами либо готовность к этапу костной коррекции, если она нужна;
- готовность к диспансерному наблюдению и домашней гигиене.
Состояния, которые требуют осторожности и часто сопровождения смежных специалистов:
- сахарный диабет (зависит от компенсации и сопутствующих осложнений);
- тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, коагулопатии, иммуносупрессия;
- онкологическое лечение в зоне челюсти, остеомиелит в анамнезе;
- неконтролируемые психоневрологические состояния, влияющие на гигиену и визиты;
- курение (не абсолютное противопоказание, но фактор риска для приживления и слизистой).
Наличие пункта из списка не означает автоматический отказ: врач взвешивает риски, собирает анамнез, при необходимости запрашивает заключения терапевта/кардиолога и предлагает альтернативу по срокам и безопасности.
Этапы лечения по протоколу All-on-4
Санация и стабилизация полости рта
Лечат кариес, купируют воспаление дёсен, при необходимости удаляют непрогнозируемые зубы — чтобы снизить инфекционные риски до хирургии.
КТ, фотопротокол и цифровое планирование
Имплантолог оценивает кость, нервы, синус, прикус; моделирует позиции имплантатов и тип ортопедии; заранее обозначает, нужны ли костные этапы.
Хирургия All-on-4
Установка четырёх имплантатов по плану, обычно под местной анестезией; объём вмешательства и сопутствующие манипуляции — строго индивидуально.
Ортопедия: временная и постоянная
Возможность фиксированной временной конструкции в день операции определяется первичной стабильностью имплантатов и прикусом. Постоянный протез изготавливают после стабилизации тканей и контрольных снимков; интервалы между этапами врач назначает персонально, без «универсальных» сроков для всех.
Уход после установки конструкции All-on-4
- Щётка средней жёсткости/ультразвуковая щётка по рекомендации, паста без агрессивного абразива; ежедневно 2 раза.
- Ирригатор и межзубные ершики/суперфлосс под дугой — технику покажет гигиенист.
- Избегать курения и самовольного «проверять» конструкцию твёрдыми предметами в период адаптации.
- Профилактика и контроль фиксации/прикуса по графику клиники (чаще 2 раза в год в первый год, далее по ситуации).
Почему All-on-4 заказывают в DHC (Москва)
Для пациента с полной потерей зубов важны три вещи: безопасная траектория (кто оперирует и как планируется КТ), прозрачная смета (что входит во временную и постоянную ортопедию, какие сценарии «если кости мало») и поддержка после (гигиена, осмотры, винтовые обслуживания). Мы ориентируемся на протоколы с понятной документацией этапов — без обещаний «одинакового дня для всех», если КТ и клиника это не подтверждают.
Съёмный протез vs All-on-4: съёмный быстрее стартует и дешевле в коротком горизонте, но проигрывает в фиксации и уверенности при жевании твёрдого; All-on-4 — про несъёмность и опору на имплантатах при меньшем числе вмешательств, чем «полный сет» коронок.
All-on-4 vs All-on-6: шесть опор дают более равномерное распределение нагрузки на длинной дуге и запас по компонентам; четыре — компактнее по хирургии и бюджету, но требовательнее к качеству планирования и дисциплине пациента. Итоговый выбор — на стыке КТ, прикуса и привычек.

Из чего складывается цена и как читать смету
Стоимость All-on-4 — не «одна цифра из прайса», а сумма позиций, которые меняются от анатомии и выбранного бренда компонентов. На итог влияют:
- Диагностика: КТ, фотопротокол, при необходимости внутриротовое сканирование и хирургический шаблон.
- Хирургия: удаления, костная пластика/синус-лифтинг, если показаны по КТ (закладывается отдельной строкой, а не «внезапно после»).
- Имплантаты и мультиюниты: система, тип мультиюнита, винтовой набор — влияет на сервис и совместимость с ортопедией.
- Временная ортопедия: материал, зуботехническая работа, количество визитов на подгонку.
- Постоянная ортопедия: акрил/композит/цирконий, титановая балка, зуботехника, гарантийный сервис винтовых соединений.
- Сопутствующее: седация/анестезия, лаборатория, сопровождение послеоперационного периода.
На консультации врач собирает смету по этапам: что делаем сейчас, что откладываем до контрольных снимков, какие альтернативы дороже/дольше, но безопаснее для вашего прикуса. Условия рассрочки и оплаты — на ресепшене клиники, до старта лечения фиксируем понятный план платежей.
Получить план All-on-4 под вашу КТ
Имплантолог разберёт объём кости и прикус, сравнит сценарии съёмного / All-on-4 / All-on-6, озвучит этапы и смету до старта лечения.
Главный врач
Сафонов Михаил Александрович
Главный врач Dental Health Centre, имплантолог, ортопед и гнатолог с опытом 30+ лет. Планирует имплантацию, протезирование и комплексную реабилитацию как единую систему.

Сафонов Михаил Александрович
Главный врач Dental Health Centre, имплантолог, ортопед, гнатолог
Опыт 30+ лет. Планирует имплантацию и протезирование с учётом прикуса, ВНЧС и долгосрочной функции. Работает со сложными случаями полной реабилитации и цифровым маршрутом лечения.












