зубосохраняющие методики Раньше кисту можно было убрать только методом удаления больного зуба. Целью современной стоматологии является сохранение любых, даже самых запущенных единиц. В Стоматологическом Центре «DHC» в Москве практикуются высокоэффективные зубосохраняющие методики терапии кист, доступные по стоимости для каждого пациента.
Особенности и причины заболевания
Киста — опухоль в зоне корней зубов, возникающая как реакция организма на инфекцию либо травму. Зачастую причиной является запущенный кариес, из-за которого инфекция пробирается в надкостницу и челюстную кость через корневые каналы. Лечение должно быть незамедлительным, так как опухоль может быстро вырасти и значительно повредить костные ткани. Существует риск появления воспалительного процесса, тяжелых осложнений (флюс, абсцесс, флегмона).
Заболевание длительное время развивается бессимптомно либо с минимально выраженными признаками. Пациент может ощущать слабые периодические боли при надавливании на зуб, десну. Обнаруживаются кисты обычно случайно в ходе рентгенодиагностики. При снижении иммунитета иногда происходит обострение инфекции внутри опухоли. Это провоцирует ее рост, заметить который можно по сильным болям при движениях челюстью и нагрузках на проблемную единицу.
Способы лечения
Терапия может быть консервативной (щадящей) и хирургической. Первый вариант применяется, если:
- • Корневые каналы раньше не пломбировали. Это может свидетельствовать о наличии хронического воспаления или других проблем, требующих вмешательства.
- • Каналы запломбированы неполноценно и есть возможность их перепломбировать. Важно оценить качество предыдущего лечения и возможность повторного вмешательства.
- • Опухоль неактивная, ее размер менее 1 см. Наблюдение за такой опухолью может быть целесообразным, однако важно регулярно проверять ее состояние.
Оперативное лечение назначается, когда:
- • Киста активно растет, воспаляется. Это указывает на необходимость незамедлительного лечения для предотвращения осложнений.
- • Каналы непроходимы/заполнены штифтом. Непроходимость каналов усложняет лечение и требует специальных методов для их восстановления.
- • На зубе имеется искусственная коронка. Это может ограничивать возможности лечения и требует особого подхода.
- • Размер опухоли более 1 см. Большие опухоли требуют более агрессивного подхода к лечению для предотвращения дальнейших проблем.
- • Воспаление часто рецидивирует, сопровождается осложнениями. Частые рецидивы указывают на необходимость пересмотра подхода к лечению.
Этапы терапевтического лечения кисты зуба
Обработка каналов
Если каналы чистые и пустые, стоматолог сразу очищает единицу от воспаленной пульпы и нервных волокон. Если пломбировались ранее — разгерметизирует их.
Медикаментозная антисептическая обработка
Удаление гноя через каналы, тщательное промывание полости мощными антисептиками для предотвращения повторного нагноения.
Выведение медикаментов за верхушку корня
Лекарственные средства (антисептики, препараты с кальцием) проникают в опухоль и делают ее стерильной.
Временное пломбирование корней лечебной пастой
На протяжении нескольких дней ведется наблюдение за поведением реанимированной единицы. При рецидиве воспаления этапы 2-4 повторяются. Для контроля размеров опухоли проводится рентгенодиагностика.
Постоянное пломбирование и реставрация
Постоянное пломбирование каналов, реставрация коронки после полноценной ликвидации воспаления. Контрольный снимок раз в полгода для отслеживания динамики.
Хирургическая терапия
В крайних случаях для удаления опухоли в нашей клинике проводится операция — цистэктомия с одновременной резекцией верхушки пораженного корня:
- Стоматолог-хирург выполняет сильное местное обезболивание.
- Затем создается доступ к патологическим тканям — разрезается десна, выпиливается небольшой участок кости.
- Опухоль вылущивается специальными инструментами. Удалению подвергается верхушка корня, к которому прикреплена опухоль. Цель операции — полностью удалить патологические ткани.
- Полость на месте опухоли заполняется костным заменителем, после чего ушивается десна. Операция длится 30-60 минут. При наличии серьезных показаний у пациента, к примеру, аллергии на местные анестетики и психических расстройств, ее проводят под общей анестезией.
Гемисекция — более сложная зубосохраняющая методика удаления кисты. Операцию назначают, если один из корней разрушен полностью. Удаляется не только киста, но и разрушенный корень, а также часть коронки. Оставшиеся элементы пролечиваются и в дальнейшем используются для установки искусственной коронки.