Открытый кюретаж: что это
Открытый кюретаж — это хирургическая процедура, направленная на глубокое очищение пародонтальных карманов через небольшой разрез десны. Во время процедуры стоматолог удаляет грануляции (воспаленные ткани), очищает поверхность зубного корня от зубных отложений и полирует её. Открытый кюретаж десен или пародонтальных карманов проводится локально — в области одного зуба или сегмента (группы зубов).
Симптомы пародонтита
Пародонтит проявляется характерными симптомами:
кровоточивость десен при чистке зубов или приеме пищи;
неприятный запах из полости рта;
боль, отёк и покраснение десен;
повышенная чувствительность зубов;
образование глубоких зубодесневых карманов;
расшатывание и подвижность зубов.
При обнаружении данных симптомов следует незамедлительно обратиться к пародонтологу.
Показания и противопоказания
Показаниями для проведения процедуры «открытый кюретаж пародонтальных карманов» являются:
пародонтальные карманы глубиной около 5–6 мм и более;
наличие костных дефектов;
неэффективность закрытого кюретажа или других консервативных методов лечения пародонтита.
Противопоказания:
острые инфекционные заболевания полости рта;
тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации;
беременность (первый и третий триместры с особой осторожностью);
неудовлетворительная гигиена полости рта у пациента.
Плюсы и ограничения метода
Преимущества открытого кюретажа:
полноценная визуализация и доступ к инфицированным тканям;
эффективное удаление глубоких зубных отложений и грануляций;
возможность дополнительной костной пластики и регенерации тканей пародонта;
долгосрочный и прогнозируемый результат.
Ограничения и риски:
хирургическая инвазивность;
возможное развитие рецессии десны (опускание десны);
относительно длительные сроки реабилитации.
Как проводится открытый кюретаж
Процедура проводится под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез десны (формируя лоскут), после чего выполняется тщательная очистка пародонтального кармана от зубного камня и грануляций, затем следует полировка корней зубов и антисептическая обработка. При необходимости проводится костная пластика для восстановления утраченной костной ткани. Затем десневой лоскут возвращают на место, накладывают швы и специальную повязку.
Продолжительность процедуры в области одного зуба или сегмента обычно составляет около 40–90 минут. Швы снимают через 7–10 дней после операции.
Закрытый кюретаж выполняется без хирургических разрезов, применяется при неглубоких карманах (до 5 мм), минимально травматичен, но менее эффективен при глубоких дефектах.
Открытый кюретаж дает полноценный доступ к глубоким пародонтальным карманам и пораженным участкам костной ткани, применяется при глубине карманов более 5–6 мм.
Лоскутная операция отличается большим объемом вмешательства, подразумевает значительное отслоение десны для полного восстановления костных и мягких тканей пародонта, применяется в самых тяжелых случаях.
Выбор метода зависит от глубины карманов и степени поражения костной ткани.
Реабилитация после операции
После открытого кюретажа нормальным считается:
отёк, умеренная болезненность и чувствительность в первые несколько дней;
незначительная кровоточивость десен.
Ориентировочные сроки заживления мягких тканей — 10–14 дней. Контрольные визиты у врача-пародонтолога назначаются:
через 7–10 дней (снятие швов);
через 1 месяц;
каждые 3–6 месяцев для мониторинга состояния пародонта.
Домашний уход и гигиена
Щадящая чистка зубов мягкой щёткой.
Использование специальных ополаскивателей по назначению врача.
Ирригатор и межзубные ершики разрешены после консультации с врачом, обычно спустя 10–14 дней после процедуры.
Питание и ограничения
Рекомендации по питанию и ограничениям после процедуры:
питание мягкой, не горячей пищей, исключение острого в течение 5–7 дней;
избегание тяжелых физических нагрузок, отказ от курения и алкоголя минимум на неделю;
возвращение к обычному режиму работы возможно на следующий день после операции, при отсутствии сильного дискомфорта.
Когда обращаться к врачу
Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении:
усиливающейся боли, не снимающейся препаратами;
выраженного кровотечения, не останавливающегося в течение дня;
значительного отека или повышения температуры тела.
Стоимость открытого кюретажа
Стоимость процедуры «открытый кюретаж пародонтальных карманов» зависит от нескольких факторов:
глубины пародонтальных карманов;
объема обработки («в области одного зуба» или сегмента);
необходимости использования дополнительных материалов (например, костная пластика);
способа анестезии и медикаментов для комфортного проведения процедуры.
Клиника Dental Health Centre в Москве предоставляет пациентам максимально прозрачные условия расчета стоимости и возможность лечения в рассрочку. Итоговая цена открытого кюретажа определяется после осмотра, диагностики и составления индивидуального плана лечения.