Костная пластика

Виды костной пластики

1. Наращивание костного блока:
установка костного блока и посыпание его костной стружкой;
покрытие операционного поля коллагеновой мембраной для лучшей регенерации;
ушивание слизистой.
Постановка имплантов (через 4-6 месяцев);
Протезирование на импланте.


Костная аутотрансплантация
Основное преимущество метода заключается в 100% приживаемости пересаженного материала. Донорский материал изымают из костей самого пациента — подвздошной, тазовой, затылочной или нижнечелюстной (в области подбородка). Фрагменту придается необходимая форма, далее процесс повторяется, как при прямом наращивании.


Аллотрансплантат
Донором, помимо самого пациента и животных, может выступать другой живой человек (или труп), совпадающий с реципиентом по группе крови и HLA-антигенам. Если эти два условия не соблюдаются, то костный трансплантат будет отторгнут.
Для того чтобы максимально очистить материал от иммунных клеток, его подвергают тщательной обработке:
обрабатывают кислотой;
облучают радиацией;
высушивают.


Такая процедура позволяет не только снизить риск отторжения трансплантата, но и исключить риск инфицирования реципиента от донора. Большим минусом этой технологии является длительный срок приживления кости, так как после всех защитных манипуляций в ней не остается живых клеток.


Расщепление альвеолярного гребня
Условия выполнения операции:
ширина гребня — 2 мм;
высота — 10 и более миллиметров;
средняя плотность кости.
Этапы манипуляции:
местное обезболивание;
отслаивание слизистой, обнажение кости;
скальпелем или лазером гребень разрезается посередине;
в образовавшуюся щель засыпается костная крошка или интактный синтетический полимер;
сверху ставится защитная мембрана;
слизистая ушивается наглухо.

Барьерные мембраны