Герметизация фиссур

Что такое фиссуры

Небольшие углубления на поверхности жевательных единиц часто становятся местом локализации кариозной инфекции. Причиной тому служат сложности гигиенической обработки и недостаточно качественная чистка. При своевременном обнаружении кариеса можно не прибегать к обработке фиссур бормашиной и устанавливать пломбы. Герметизация фиссур поможет избежать развития уже зародившегося кариеса, выступит профилактикой заболевания.

Симптомы, причины фиссурного кариеса

Обнаружить кариозные поражения фиссур можно визуально — на области бороздок появляются темные пятна, тонкие черные полосы или точки. Это сопровождается симптомами:

• сводит зубы и возникают болевые ощущения при употреблении слишком горячей, холодной пищи или напитков;
• чувствительность эмали при пережевывании твердой пищи.

К развитию заболевания приводят следующие факторы:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• дефицит витаминов и минералов;
• наследственность;
• анатомические особенности строения.

Преимущества и недостатки процедуры

К положительным свойствам относятся:

• предотвращение кариозного инфицирования единиц у детей;
• предупреждение возникновения повторного кариеса;
• изоляция от проникновения болезнетворных бактерий;
• укрепление эмали;
• метод более комфортный, чем установка пломбы, позволяет сохранить ткани зуба;
• герметик не требует особого ухода;
• герметичный раствор держится до 30 лет.

Недостатки метода:

• ювелирность проведения процедуры;
• верхний слой герметичной смеси со временем разрушается, тем самым снижая эффективность действия;
• герметик должен наноситься на идеально ровную поверхность для обеспечения безопасности от проникновения бактерий.

Существующие методики

Закрытие фиссурных борозд бывает инвазивным и неинвазивным. Первый метод подразумевает предварительную шлифовку эмали при уже образовавшемся кариесе. Этапы:

1. Пораженный кариозной инфекцией участок шлифуется.
2. Устанавливается стеклоиономерная пломба.
3. Фиссура покрывается герметиком.

Неинвазивная техника направлена на предупреждение распространения кариозной инфекции из пораженных областей ротовой полости. Алгоритм действий:

1. Очищение эмали специальной пастой.
2. Изоляция от слюноотделения с помощью ватного тампона.
3. Обработка фиссур антисептиком, просушка.
4. Нанесение, разравнивание герметика.
5. Отверждение нанесенной смеси, удаление излишков.
6. Покрытие единицы защитным гелем или фторлаком.

Герметик в качестве профилактики

Профилактическая герметизация осуществляется при начальном формировании кариеса моляров. Допустимо поражение не более 2 мм. Деминерализованные ткани удаляются при помощи бора, после чего в полость зуба закладывается компомер или композитный материал. Подбирается с учетом степени и глубины кариозного поражения. Процедура проводится следующим образом:

1. Вычищение кариозных отложений.
2. Обработка, изоляция зубной поверхности.
3. Заполнение обрабатываемой области жидким композитным материалом.
4. Промывание фосфорной кислотой, сушка.
5. Нанесение герметика.
6. Фотополимеризация нанесенной смеси для закрепления.
7. Выравнивание герметичной поверхности.